예방접종으로 예방 가능한 질병은 홍역, 소아마비, 간염 등이다. 이러

표 5-3. 북한의 예방접종 시간표1)
종류	시기
비시지(BCG)	출생시
디티피(DPT)	1.5, 2.5, 3.5개월
소아마비	1.5, 2.5, 3.5개월
B형 간염	출생시, 2.5, 3.5개월
홍역	9개월
비타민 A(보충)	6-59개월, +6개월
파상풍독소	임신3개월, 임신6개월

한 예방접종은 전체 인구의 일정 비율 이상이 면역성을 가질 때만 사회적 효용성을 가진다. 즉 예방접종은 전체 인구를 대상으로 접종할 때만 예방접종의 효과가 나타난다. 따라서 예방접종의 대상은 5세 미만 어린이 전체가 된다.²⁾ 북한은 보편적으로 권장되고 있는 것과는 다른 예방접종 시간표를 운영하고 있었으나 유엔아동기금과 세계보건기구가 권고하는 새로운 예방접종 프로그램을 받아들여 이를 채택하고 있다(<표 5-3>). 

  북한에선 1994년 이전만 해도 5세 미만 어린이의 95% 가까이 예방접종이 이루어졌던 것으로 보인다. 어느 탈북약사의 증언에 의하면³⁾  1995년 1월 약 부족으로 비시지 예방접종이 어려워지기 시작하였다고 하는데 1990년대부터 시작된 전반적인 물자 부족이 예방접종에까지 영향을 미치기 시작했던 것으로 판단된다. 1995년 대홍수 이후로는 상황이 급격하게 악화되기 시작하는데 백신의 부족, 냉장장비의 부족, 홍수와 연료의 부족 등으로 인한 운송 수단의 마비 등의 원인으로 인해 정상적인 예방접종 프로그램이 수행되지 않아 예방접종률이 현저하게 감소한다.

  2001년 5월 북한은 공식 보고에서 디피티(DPT),⁴⁾ 소아마비, 홍역, 결핵 등 예방접종률이 1990년 90%에서 1997년 50%로 감소하였다고 하였다.⁵⁾ 수년간에 걸친 예방접종 프로그램의 붕괴는 1998년 영양조사와 동시에 시행된 MICS(Multiple Indicator Cluster Survey)에서도 확인이 되고 있다. 이 조사에 따르면 예방접종률이 매우 낮음을 알 수 있는데 12-23개월 어린이 중 비시지⁶⁾ 예방접종을 받은 어린이가 63.9%였으며, 디피티와 홍역 예방접종률은 40% 미만, 소아마비 예방접종률은 76.5%였다. 파상풍의 경우 임신여성과 2세 미만 어린이가 있는 엄마의 4.6%만이 두 번의 파상풍 독소 주사를 맞은 것으로 나타났다.⁷⁾ 2000년도에는 비시지 85%, 디피티 84%, 소아마비 90.6%, 홍역 91.5%에 이르며 산모에 대한 파상풍 예방접종은 85.6%로 예방접종률이 전반적으로 증가한 것으로 보인다.⁸⁾ 2001년도의 예방접종률은 홍역의 경우 70%, 파상풍 독소는 50%에 달하는 것으로 파악되고 있으며 소아마비 박멸 사업은 궤도에 올라있다.⁹⁾ 소아마비의 경우 북한은 1997년부터 매년 국가예방접종일 프로그램을 수행하여 현재는 95%이상의 접종률을 보이고 있다. 유엔아동기금의 자료는 348,300명의 어린이와 364,496명의 산모가 예방접종을 받은 것으로 보고하고 있다.¹⁰⁾ 

표 5-4. 예방접종률의 변화 (단위:%)
	1990	1997	1998	1999		2000		2001
	*	*	MICSI**	$	MICSII$$	#	##	###
BCG			63.5	76	81.5	85	81.5
DPT			37	95.6	95.5	84	92.4
소아마비			76.5	97.5	90.4	90.6	98	>95
홍역			34	88	91.5	91.5	98.6	70
파상풍(산모)			4.6			85.6	94.5	68
전체	90	<50			33.2
* National Report DPR Korea, The 5th Ministerial Consultation for     the East A and Pacific Region 2001.5
** UNICEF. DPR Korea : UNICEF Contry office, Multiple Indicator     Cluster Survey 1998 $ UNICEF. Emergency programmes DPR Korea Donor update 2000.7.3 $$ 2nd MICS
# OCHA, Consolidated Inter-Agency Appeal for Democratic People’s     Republic of Korea 2002, 2001.11.26 ## UNICEF, Humanitarian appeal for children and women Jan-Dec     2001,
### UNICEF, Humanitarian appeal for children and women Jan-Dec       2002,  2002.2.11

  <표 5-4>는 북한에서의 최근 예방접종률의 변화를 보여 주고 있다. 1998년과 2000년에 조사된 MICS자료, 그리고 북한 당국 및 북한에서 활동

하고 있는 국제기구들이 보고하는 있는 자료를 모아서 표로 만든 것이다. 표에서 보면 비시지 접종률은 꾸준히 증가하고 있으며 디피티와 홍역은 1998년 조사에서 40% 미만의 접종률을 보였는데 다음 해인 1998년부터는 모든 조사 자료에서 70% 이상의 접종률을 보이고 있어 그동안 세계보건기구와 유엔아동기금 등 어린이 예방접종 분야에서 노력을 기울여온 국제기구들의 활동이 성과를 보이고 있음을 보여주고 있다. 산모에 대한 파상풍 예방접종률도 급상승하였음을 알 수 있다.

  북한의 예방접종률에 대해서는 세계보건기구의 자료(<표 5-5>)도 참고해 볼 필요가 있다. 이 자료들은 북한 당국이 보고하는 자료를 바탕으로   

표 5-5.  북한의 예방접종률에 관한 세계보건기구 자료11)
	1980	1990	1995	1996	1997	1998	1999	2000
BCG	50	99	99	99	-	64

24	WHO의 전략	편집실		2004.10.02	5571
23	북한의 말라리아 발생실태(1)	편집실		2003.01.24	3821
22	북한의 말라리아 발생실태(2)	편집실		2003.01.24	2590
21	북한 어린이 설사병 실태	편집실		2003.01.25	3814
20	북한 어린이 호흡기 감염증	편집실		2003.01.25	3858
19	피부 감염 질환	편집실		2003.01.25	2942
18	북한에서의 에이즈(HIV/AIDS) 위험도	편집실		2003.01.25	3249
17	북한의 결핵 실태	편집실		2003.01.25	3260
16	북한의 간염 실태	편집실		2003.01.25	3294
15	북한의 소아마비 실태	편집실		2003.01.25	3934
14	북한의 홍역과 백일해 실태	편집실		2003.01.25	2567
13	북한의 파상풍 실태	편집실		2003.01.25	2735
12	북한 어린이 기생충 감염 실태	편집실		2003.01.25	3664
11	북한에서의 전염성 질환 증가 실태	편집실		2003.01.25	4986
	북한어린이 예방접종 실태	편집실		2003.01.25	5705
9	남북한 개방시대의 감염질환 및 대책	편집실		2003.01.25	3234
8	북한의 ‘사스’ 예방활동 및 검역·검진 강화 동향	편집실		2003.05.10	4288
7	[조선중앙통신] 조선에서 싸스방지사업 힘있게 전개	편집실		2003.05.26	4525
6	북한 SARS 관련 비상태세 완화 동향	편집실		2003.06.17	4442
5	《싸스 발병은 없으며 앞으로도 막아 낸다》-조선에서의 예방사업	편집실		2003.06.20	5132

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